Clinica Sexologie

Eliminarea prostatei continua sa fie un standard de aur in tratamentul pentru cancerul de prostata in raport cu toate celelalte optiuni de tratament (Zippe et al., 2001). Etiologia implicata in disfunctia erectila (impotenta) este multifactoriala. Nu numai ca poate fi compromisa conducerea nervoasa prin disectia nervilot in timpul operatiei de prostata, dar sinteza de oxid nitric poate fi, de asemenea, diminuata (nervul cavernos este o sursa de sinteza pentru oxid nitric). Oxidul nitric este un element chimic primar ce mediaza relaxarea musculaturii netede si vasodilatatia. Intr-un efort de a reduce problemele de erectie aparute dupa prostatectomie, au fost dezvoltate tehnici operatorii care feresc nervii implicati in procesul erectil. In ciuda acestor tehnici, disfunctia erectila ramane o problema pentru majoritatea oamenilor dupa prostatectomia radicala. Cautarea pentru a gasi tehnici mai bune de a imbunatati functia erectila dupa prostatectomia radicala continua.

Eforturile de imbunatatire a rezultatelor si de reducere a timpului de recuperare dupa indepartarea prostatei includ utilizarea roboticii in operatia de prostatectomie radicala. Prostatectomia asistata robotic este o tehnica chirurgicala minim invaziva care utilizeaza un laparoscop si aproximativ 5 pană la 6 porturi mici de intrare pentru a elimina prostata, comparativ cu metoda traditionala de deschidere retropubiana sau perineala pentru prostatectomie. Chirurgul sta la la un centru de control si utilizeaza controale manuale ce permit ca fiecare din miscarile sale sa fie traduse in miscari ale instrumentelor robotizate in timp ce simultan filtreaza tremorul mainilor chirurgului si furnizeaza o gamă completa de miscare si ergonomie. Camerele de luat vederi utilizate ofera o imagine tridimensionala amplificata pentru crestere acuratetii actului chirurgical. In ceea ce priveste functia erectila, speranta este că metoda robotic-asistata va oferi o tehnica chirurgicala mai precisa precum si o mai buna vizualizare a nervilor pentru conservarea functiei erectile in timpul scoaterii de prostata.

Rapoartele initiale ale gradului de aparitie a impotentei sunt variate. Nu exista dovezi concludente care sa arate ca aparitia impotentei este mai redusa la pacientii operati prin prostatectomie robotizata comparativ cu prostatectomia deschisa. Un studiu din 2007 a raportat că a pacientii cu functie erectila normala inainte de interventia chirurgicala, au avut un act sexual de succes in proportie de 70% până la 100% din barbatii care au fost operati prin tehnici robotizate desi doar jumatate din acesti oameni au raportat o revenire la o viata sexuala sexuala normala. Acelasi studiu na aratat ca 62,2% dintre pacientii operati prin interventie robotic-asistata nu au avut probleme de potenta sau doar probleme usoare erectile. Un alt raport a afirmat că 87% dintre barbatii anterior potenti au recapatat potenta dupa interventia chirurgicală in termen de un an.

Disfunctii sexuale la barbati
Care sunt disfunctiile sexuale la barbati?

Disfunctia sexuala masculina se refera la o problema aparuta in timpul oricarei faze a ciclului raspunsului sexual si care impiedica persoana sau cuplul sa obtina satisfactia necesar in activitatea sexuala.
Ciclul raspunsului sexual are patru faze: excitare, platou, orgasm si postludiu.
Care sunt cauzele disfunctiilor sexuale?

Cauzele disfunctiilor sexuale sunt:

Cauze fizice – exista multe cauze fizice sau medicale care pot produce probleme in functia sexuala sau impotenta. Aceste cauze includ diabetul zaharat, boli de inima si vasculare (boli care afecteaza vasele de sange), tulburări neurologice, dezechilibre hormonale, boli cronice cum ar fi insuficienta renala sau insuficienta hepatica,alcoolismul si abuzul de droguri. In plus pot apare si efecte secundare ale anumitor medicamente, inclusiv unele medicamente antidepresive,care pot afecta dorinta sexuala si functia erectila (potenta).
Cauze psihologice – Acestea includ stresul si anxietatea, ingrijorarea cu privire la performantele sexuale, problemele maritale sau de cuplu, depresia, sentimente de vinovatie, precum si efectele unei traume sexuale din trecut.

Cum afecteaza disfunctiile sexuale si problemele de impotenta barbatii?

Cele mai frecvente probleme legate de disfunctiile sexuale la barbati includ tulburari de ejaculare, disfunctie erectila (impotenta) si inhibarea dorintai sexuale.

Tulburări de ejaculare

Există diferite tipuri de tulburari de ejaculare, care sunt:

Ejacularea prematura – Aceasta se refera la ejacularea care are loc inainte sau imediat după penetrare.
Inhibarea ejacularii sau ejacularea tardiva-Acest lucru se imtimpla atunci cind ejacularea este foarte tardiva sau ne se produce ejacularea.
Ejacularea retrograda – Acest lucru se intampla atunci cand la orgasm ejacularea este fortata retrograd in vezica urinara si mai putina sperma ajunge prin uretra in afara penisului.

In unele cazuri ejacularea prematura si tardiva sunt cauzate de factori psihologici, o lipsa de atracție pentru un partener sau evenimente traumatizante din trecut (cum ar fi masturbarea sau interzicerea sexului sau banuiala ca partenerii au alte aventuri). Ejacularea prematura este cea mai comuna forma de disfunctie sexuala la barbati, de multe ori se datorează anxietatii de performanta in timpul actului sexual. Cu toate acestea, cauzele organice pot fi uneori prezente si ele. Anumite medicamente, inclusiv unele anti-depresive, poate afecta ejacularea de asemenea deteriorarea nervilor de la maduva spinarii.

Ejacularea retrograda este mai cel frecventa la barbatii cu diabet zaharat care sufera de neuropatie diabetica (afectare nervoasa). Acest lucru se produce din cauza unor probleme cu nervii vezicii urinara si a vezicii urinare care permit spermei sa curga inapoi. La barbati, ejacularea retrograda apare frecvent dupa interventii asupra vezicii urinare sau ale prostatatei,după anumite interventii chirurgicale abdominale. In plus anumite medicamente in special cele folosite pentru a trata tulburari de dispozitie mentala pot cauza probleme cu ejacularea.

Disfunctia erectila , Impotenta

De asemenea este cunoscuta si sub numele de impotenta, disfunctia erectila este definita ca incapacitatea de a obtine si / sau mentine o erectie adecvata pentru contactul sexual. Cauzele disfunctiilor erectile includ bolile care afecteaza fluxul de sange, cum ar fi ateroscleroza (rigidizarea arterelor),tulburarile nervoase, factori psihologici, cum ar fi anxietatea , stresul,depresia de performanta, sau modificari ale penisului. Bolile cronice, anumite medicamente si o afectiune numita boala Peyronie (tesut cicatricial in penis), de asemenea, pot provoca impotenta sau disfunctie erectila.

Dorinta sexuala inhibata (libido scazut)

Dorinta inhibata sau pierderea libidoului se referă la o scadere îa dorintei de a avea contact sau scaderea interesului in activitatea sexuală. Libidoul scazut poate rezulta din factori fizici sau psihologice. Acesta a fost asociat cu un nivel scazut de testosteron sau poate fi cauzat de probleme psihologice, cum ar fi anxietatea si depresia, boli medicale, cum ar fi diabetul zaharat sau hipertensiune arteriala, anumite medicamente, inclusiv unele anti-depresive precum si dificultatile in viata de relatie.

Cum se diagnosticheaza impotenta sau disfunctiile sexuale masculine?

Medicul probabil va incepe cu un examen fizic si o istorie completă a simptomelor. Medicii nostrii au si alte teste de diagnostic pentru a exclude orice probleme medicala care poate contribui la impotenta sau ejaculare precoce. Medicul poate sa trimita pacientul pentru consult pe alte specialitati endocrine, diabetologie,cardiologie etc inclusiv urologie (un medic specializat in tractul urinar si sistemul reproductiv masculin), un endocrinolog (medic specializat in afectiuni glandulare), un neurolog (un medic specializat in tulburările sistemului nervos), terapeutii sexuali sau psihologie.

Testele medicale pentru evaluarea disfunctiei sexuale includ:

Testele de sange – Aceste teste sunt efectuate pentru a evalua nivelul de hormoni.
Evaluarea vasculare – Acest lucru implica o evaluare a fluxului sanguin la nivelul penisului. Un blocaj intr-un vas de sange care furnizeaza sange la nivelul penisului poate contribui la impotenta.
Testarea senzoriala – Deosebit de utila in evaluarea efectelor neuropatiei diabetice, masurand forta impulsului nervos intr-o anumita zona a corpului.
Testarea erectiilor nocturne sau testarea de rigiditate – Aceasta este utilizata pentru a monitoriza erectiile care apar in mod natural in timpul somnului. Acest test poate ajuta pentru a determina daca problemele unui om erectile sunt cauzate de cauze fizice sau psihologice.

Cum se trataeaza disfunctia sexuala masculina?

Multe cazuri de disfunctie sexuala pot fi ameliorate prin tratarea problemelor fizice sau psihologice. Strategiile de tratament pot include următoarele:

Tratamentul medical – Acesta consta in tratamentul oricaror afectiuni fizice care pot contribui la disfunctia sexuala unui om.
Medicamente – vizarsin, vigrande,viagra,cialis levitra etc sau medicamente noi care pot ajuta la imbunatatirea functiei sexuale la barbati prin cresterea fluxului sanguin la nivelul penisului.
Hormonii – barbati cu un nivel scazut de testosteron pot beneficia de tratamente cu hormoni incluisiv la endocrinologul clinicii noastre.
Terapia psihologica – Terapia cu un consilier instruit poate ajuta o persoana sa scape de sentimentele de anxietate, frica sau vinovatie care ar putea avea un impact asupra functiei sexuale.
Educatie si comunicare – Educatia despre sex si comportamentele sexuale, raspunsurile pot ajuta la depasirea anxietatii legate de functia sexuală. Dialogul deschis cu partenerul despre nevoile dumneavoastra sexuale si preocuparile contribuie la depasirea barierelor pentru a obtine o viata sexuala sanatoasa.

Pot fi prevenite disfunctiile sexuale?

Există unele lucruri pe care le puteti face pentru a ajuta la mentinerea functiei sexuale:

Urmati tratamentul prescris de medicului dumneavoastra pentru orice conditii medicala de sanatate.
Limitati consumul de alcool.
Renuntati la fumat.
Incercati sa faqceti fata oricaror probleme emotionale sau psihologice, cum ar fi stresul, depresia si anxietatea si consulatati un medic care sa va dea un tratamemt daca e cazul.
Imbunatatiti comunicarea cu partenerul d-voastra.

Cand ar trebui să apelati lla medicii nostri pentru probleme legate de impotenta sau ejaculare precoce?

Multi barbati au o problemă cu functia sexuala din cind in cind. Cu toate acestea, în cazul în care problemele sunt persistente, acestea pot provoca disconfort pentru parteneri si au un impact negativ asupra relatiei lor. Daca va confruntati cu probleme ale functiei sexuale in mod constant si mai ales cu impotenta sau ejaculare precoce ne
Puteti contacta oricind in intervalul 9-18 luni-vineri pentru evaluare si tratament.
Telefon 021-3162690 sau pe mail doctor@clinicasexologie.ro

Ateroscleroza si impotenta
Tratament impotenta 72 Ron.
Impotenta este o problema larg raspandită. Pană la 39% din barbatii peste 40 de ani au un anumit grad de disfunctie erectila iar doua treimi din barbatii de peste 70 de ani au simptome semnificative de impotenta.

Disfunctia erectila nu pune viata in pericol, dar asta nu inseamna ca nu e ceva grav. La barbatii cu impotenta (DE) este mult mai probabil sa se simta deprimati si sa informeze ca sunt simt mai putina bucurie in viata.

Recomandari legate de impotenta.

La debutul impotentei:

Doctorul spune ca suferi de impotenta. Suna groaznic, dar nu e sfarsitul vietii tale sexuale. De fapt, viata ta sexuala, probabil, este pe cale sa obtina o imbunatatire. Este posibil să aveti o trimitere la un sexolog, un medic care este specializat in tratarea aceastei afectiuni, pentru mai multe teste. Este posibil sa aveti deja o reteta pentru viagra, vizarsim sau alte medicamente similare. Indiferent ce vei face urmatorul lucru important de retinut este faptul ca nu sunteti singur in aceasta problema. Partenera ta este afectata si ea de problema impotentei.

Referitor la Ateroscleroza:

Legatura dintre ateroscleroza si impotenta este bine cunoscut de medici. Daca suferiti de impotenta , intelegerea conexiunii dintre ateroscleroza si impotenta v-ar putea salva viata.

Ateroscleroza si impotenta:

1.Incetinirea fluxului de singe.

Alimentarea cu sange a penisului de face din arterele de la nivelul abdomenului (burtei). De aici se ramifica artere mai mici pentru a transporta sangele in jos, catre penis. Cand e timpul pentru o erectie, aceste artere se dilata si mai mult sange va curge catre penis, determinand umflarea acestuia.

Fluxul de sange creează o presiune ridicata in penis, care, de asemenea, va incetini fluxul de sange din penis. Acest lucru produce o erectie ferma, care pot fi mentinuta pana la orgasm (ejaculare)- in cazul in care vasele de sange sunt sanatoase.

Ateroscleroza si impotenta:
2.Blocajele tip baraj?

Pentru a obtine si mentine o erectie, vasele de sange din penis trebuie să fie robuste, pentru a creste rapid fluxul de sange. Impotenta inseamna, de obicei ca vasele de sange nu sunt peste tot in stare perfa de sanatate. Acest lucru poate fi un semnal de risc crescut, cu mult inainte de accidente vasculare datorate aterosclerozei.

Pentru a intelege ce nu merge bine, ne putem imagina fluxul sanguin ca un rau care trece peste un baraj. Ingineri controla fluxul riului: ei pot creste fluxul facind praguri, sau restring curgerea riului.

Un mecanism similar este la locul nivelul arterelor din penis. In penis, fluxul de sange trebuie să deschida larg in timpul actului sexual. De asemenea, e nevoie de un flux de sange larg deschis pentru arterele inimii dumneavoastră din timpul efortului la facut in timpul actului sexual. Captuseala din interiorul vaselor de sange (endoteliul) elibereaza substante chimice, la cerere, pentru a realiza acest lucru.

Endoteliul poate fi deteriorat de catre nivelul ridicat de colesterol, tensiune arteriala ridicata, fumatul, diabetul zaharat etc. Acestea provoacă, de asemenea, ateroscleroza.

Odata deteriorat, endoteliul nu se poate extinde la nivelul arterelor pentru a creste fluxul de sange iar fluxul de sange mai mic in penis inseamna o erectie mai putin ferma.

Ateroscleroza si impotenta:
3. Un semn de avertizare timpurie

Endoteliu, de asemenea, actioneaza ca un echipaj de intretinere care previne ateroscleroza scazind dezvoltarea plachetelor. Deteriorarea endoteliul are loc inainte de blocajele caer apar din cauza aterosclerozei.

Medicii au recunoscut de mult timp disfunctia erectila ca un „semn de avertizare timpurie” pentru ateroscleroza. Probleme cu erectia , de obicei, inseamna o ateroscleroza in curs de dezvoltare. Impotenta poate insemna, de asemenea, ca ateroscleroza este deja prezenta in arterele inimii sau creierului.

Majoritatea barbatilor cu disfunctie erectila au factori de risc pentru ateroscleroza, printre care:

Nivelul ridicat de colesterol
Fumat
Hipertensiunea arteriala
Diabet
Obezitate

Diabetul pare a afecta negativ in mod deosebit de puternic arterele din penis. De fapt mai mult de jumatate din barbatii cu diabet zaharat cu virsta mai mare de 50 de ani raporteaza un anumit grad de impotenta.

Din aceste motive, disfunctia erectila este un semnal care cere o mare atentie. Expertii sunt de acord ca toti barbatii cu impotenta ar trebui sa faca un „profil de risc” pentru ateroscleroza inima.

Desigur si alti factori in afara de ateroscleroza pot duce la impotenta. Problemele cu nervii, hormonii, factorii emotionali trebuie sa fie excluse.Corelind aceste probleme un medic poate sorta factorii care dau impotenta in cazul d-voastra.
.
Ateroscleroza si impotenta:
4.Tratamente temporare

Pana in prezent, nu există nici o dovada ca tratarea aterosclerozei imbunatateste impotenta. Medicamente orale disponibile pentru disfunctia erectila sunt printre o clasa de medicamente numite inhibitori ai fosfodiesterazei:

Vizarsin (sildenafil)
Vigrande (sildenafil)
Cialis (tadalafil)
Levitra (vardenafil)
Viagra (sildenafil)

Aceste medicamente actioneaza prin imbunatatirea fluxului de sange in penis temporar. Cu toate acestea, ele nu se imbunatatesc problema de baza pentru tratamentul disfunctiei erectile cu exceptia imptentei pe fond psihic unde rezolva problema. Aceste medicamente , de asemenea, nu prevenin sau trateza ateroscleroza din alta parte a corpului , ele ajutind doar la vasele de singe de la nivelul penisului sau plaminului.

Singura modalitate de a incetini sau preveni ateroscleroza este de a reduce factorii de risc. Nu fumati. Incercati sa tineti sub control nivelul colesterolului si a tensiunii arteriale sub inndrumarea unui medic.Faceti exercitii fizice in mod regulat. Alimentatia sa fie cit mai corecta.

Impotenta poate fi „ca un canar in mina de carbuni” atentionindu-ne din timp asupra complicatiilor grave ale aterosclerozei. Dacă suferiti de erectii slabe sau impotenta, trebuie sa luati in serios problema atit a impotentei cit si a aterosclerozei. Consultati medicul dumneavoastra si nu va feriti sa intrebati mai mult daca considerati ca viata ta sexuala ar putea fi în pericol.

Antidepresive, tratamente pentru hipertensiune si multe altele.

In lista lunga de cauze care dau impotenta sau disfunctie erectila, exista o sectiune intreaga de medicamente care provoaca impotenta. De cele mai multe ori, pacientii sunt constienti de faptul ca acestea pot da un efect secundar pe partea de impotenta dar sunt dispusi sa indure efectele secundare ale acestor medicamente pe durata tratamentului lor.

Cu toate acestea, uneori este posibil sa se inlocuiasca medicamentele care provoacă impotenta cu alte medicamente, atita timp cit acestea sunt adaptate la pacient. Prin urmare, daca sunteti in cautarea unui alt tratament cu efecte secundare care influenteaza mai putin partea de impotenta , va trebui sa consultati medicul pentru a putea sa le recomande.

In general, exista aproximativ 200 de medicamente care pot provoca impotenta sau disfunctie erectila ca efect secundar. Dar, de fapt, cele mai multe dintre ele sunt doar pastile diferite pentru aceleasi afectiuni. Sa vedem acum lista a acestor medicamente si a bolilor pe care le trateaza.

Impotenta tratament comenzi on-line

Care sunt medicamentele care produc disfunctie erectila?

Intotdeauna cautati ajutor la medic pentru a va modifica tratamentul.

Regula generală este, ca intotdeauna, să se consulte medicul pentru a discuta despre efectele secundare ale tratamentului pe care-l luati si care poate da impotenta, in acest caz evitati sa rezolvati problema pe cont propriu, dacă va lipseste expertiza medicala, faceti acest lucru, mai ales dacă sunteti sigur că luati medicamente care provoaca impotenta sau disfunctie erectila.

Tineti cont de faptul ca asa numitele remedii naturale pentru impotenta sau disfunctie erectila vindute on-line, de obicei, nu functionează si nu au nici o dovada stiintifica sau teste clinice care sa sustina utilizarea lor.

Ar trebui sa cautati ajutor medical in cazul in care impotenta sau disfunctia erectila apare dupa operatii la prostata sau chirurgie rectala, deoarece este recunoscut ca efectele secundare de la aceste tipuri de interventii chirurgicale dau frecvent impotenta. Motivul pentru care apare aceasta impotenta este faptul ca nervii care controleaza erectia pot fi deteriorati in timpul interventiei chirurgicale.

In orice caz, nu se schimba sau se opreste medicatia luata inainte de a consulta medicul.

Disfunctia erectila (impotenta) si tratamentele pentru hipertensiune arteriala.

Cea mai mare categorie de medicamente care pot cauza disfunctii erectile sunt tratamente pentru hipertensiune arterială. Medicamente foarte comune pentru hipertensiune pot da impotenta prin scaderea tensiunii arteriale in tot corpul dumneavoastra..

Una din grupele de medicamente – beta-blocante – fac acest lucru prin incetinirea cantitatii de singe pe care inima o pompeaza in corp, un alt grup da dilatarea vaselor de singe. O cantitate mai mare de singe va calatori in arteresi vene mai usor, dar la o presiune mai mică.

Un posibil efect secundar al acestei presiuni mai mici este impotenta.

In mod similar, diureticele (pastile care elimina apa) au acelasi efect de reducere a tensiunii arteriale, în plus fac si o diminuare a cantitatii de zinc din organism. Acest metal este necesar pentru a produce testosteron, care este esentială pentru libidoul dumneavoastră si capacitatea dumneavoastră de a obtine erectii.

Daca incercati sa evitati medicamentele care scad tensiunea arteriala si care provoaca disfunctie erectila, mergeti pe cele numite „alfa blocante”. Atita timp cit medicul dumneavoastră este de acord.

Alfa blocantele sunt cele care blocheaza senzori specifici nervosi responsabili pentru mecanismul tensiunii arteriale, si cei care conduc la o dilatare a vaselor de sânge.

Impotenta ca un efect secundar sau ca o conditie?

Dacă luati tratamente pentru hipertensiune arteriala, este posibil să fiti constienti de faptul ca tensiunea arteriala ridicata poate fi de fapt o cauza de impotenta ,disfunctie erectila ,pe termen lung.

Dar luand pastilele pentru scaderea tensiunii arteriale, acestea pot duce la disfunctie erectila temporara. Ironia sortii: pentru a evita disfunctia erectila trebuie sa luam pastile care o cauzeaza – desi doar ca un efect secundar posibil.

Speram ca puteti intelege importanta efectuarii tratamentului pentru scaderea tensiunii arteriale pina la final chiar daca medicamentele provoacă impotenta temporara (numai pentru timpul tratamentului).

Atunci cind este cazul, medicul dumneavoastra poate încerca să reduca doza de medicatie pentru scaderea tensiunii arteriale pentru a diminua efectele pe partea de impotenta, dacă nu se poate , se ramine la:
-tratatamentul pentru impotenta,
– se mentine tensiunea arteriala scazuta cu antihipertensive
-se mentin, speram , doar efectele secundare usoare.

Medicamente pentru scaderea tensiunii arteriale, care nu produc impotenta

Referitor la evitarea medicamentelor care provoaca disfunctie erectila?
In afară de alfa-blocante, s-ar putea vorbi, de asemenea, si despre inhibitorii ACE (enzima de conversie a angiotensinei-), blocante ale canalelor de calciu, blocantele receptorilor angiotensinei.

Acestea nu sunt solutii miraculoase, dar pur si simplu inseamnă ca e mai putin probabil sa creeze probleme cu erectia dumneavoastra.

Indiferent de medicamente pe care le luati in prezent, este foarte important sa continuati sa le luati pe cele prescrise.

Disfunctia erectila ( impotenta) si antidepresivele.

Doua mari categorii de medicamente care pot cauza impotenta printre care sunt si tratamentele pentru depresie. Categoria de antidepresive care sunt in cea mai mare parte utilizate sunt ISRS (inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei).

Ironia este ca acelasi lucru este in joc aici: depresia este adesea asociat cu (pe termen lung) cu impotenta sau disfunctia erectila, si totusi pentru a vindeca depresia va trebui sa luati pastile care provoaca impotenta temporara.

Vestea buna este ca antidepresivele duc la cresterea erectiilor prin tratarea depresiei. Impotenta referitoare la luarea antidepresive ar trebui sa dureze doar pe durata tratamentului, după care functia erectila ar trebui sa se recupereze.

De fapt, mai multe medicamente pentru alte afectiuni psihologice pot provoca, de asemenea, impotenta. Posibilele efecte secundare ale acestor medicamente includ un libido mai mic si dificultate de a te bucura de sex si de obtinerea unui orgasm.

Tipuri de antidepresive.

Daca luati medicamente care produc disfunctie erectila, trebuie sa vorbiti despre asta cu medicul dumneavoastră, astfel incat acestea sa fie in masura sa va ajute. Pentru ca impotenta este doar un efect secundar posibil, medicul nu va sti ca suferiti de impotenta daca nu discutati cu el.

Medicul dumneavoastra va poate ajuta să caute alte solutii sau antidepresive noi, care ar putea avea un risc mai mic de a afecta unitatea dvs. sexuala si abilitatea de a obtine erectii.

E esential sa vorbesti cu partenerul tau despre starea de sanatate si de tratamentul urmat, astfel incat acestea sa va poata intelege mai bine si sa va ajute in legatura cu hotararile ce le veti lua.
Atat depresiea cat si disfunctiea erectila pot pune destul de multe probleme intr-o relatie de cuplu, si de aceea trebuie sa fi deschis spre această problema pentru a avea o mai buna grija de relatia voastra.

Alte medicamente riscante fata de pierderea apetitului sexual

In plus fata de antidepresive, exista si alte substante care pot duce la aparitia problemelor de impotenta sau la scaderea dorintei sexuale, inclusiv medicamentele bolilor de prostata, antihistaminice utilizate in alergii, medicamente anti-inflamatorii, precum si droguri ilegale cum ar fi marijuana sau heroina.

Cele mai multe medicamente nu dauneaza potentei daca nu luati mai mult decat doza recomandata pentru o perioada mai lungă de timp (de exemplu, o luna). Acest lucru este in special valabil pentru medicamente anti-inflamatorii (aspirina, ibuprofen, naproxen) .

In plus, tratamentele impotriva caderii parului, medicamentele folosite in boala Parkinson si chimioterapia pot provoca, de asemenea, disfunctie erectila.

1. Un istoric al problemelor de impotenta complet.

Medicul va va intreba despre factorii si stilul de viata care influenteaza impotenta (de exemplu, munca ta, presiunile de la servici, obiceiurile care pot da impotenta ,fumat, consumul de alcool si consumul de droguri). Medicul va lua un istoric detaliat al activitatii sexuale si va stabili de ce erectiile tale sunt scazute si in ce circumstante aveti dificultăti legate de impotenta sexuala. De asemenea, este normal să intrebe despre dorinta de a face sex (libido), dacă aveti erectii in timpul noptii sau daca exista dimineata devreme erectii si daca partenera dumneavoastra este, de asemenea, preocupata de dificultatile tale legate de impotenta.

Este important să-i spuneti medicul dumneavoastră dacă aveti, de asemenea, ejaculare prematură (ejacularea necontrolata inainte sau imediat dupa penetrare) sau simptome de obstructie a prostatei , deoarece acestea sunt adesea asociate cu impotenta (disfuntia erectila).

Medicul va poate ajuta să completeze un chestionar despre simptome (Indicele International al functiei erectile) ca un ajutor pentru o evaluare ulterioara si discutii despre optiuni de tratament pentru impotenta. Acest lucru va permite medicul dumneavoastră de familie:

-sa identifice nevoile si asteptarile dumneavoastra
-sa va ajute sa luati deciziile optime pentru tratarea problemei de impotenta
– sa decida dacă consiliere psihologica ar putea fi de ajutor in tratarea problemei de impotenta.

2. Un examen fizic

Un examen fizic va fi efectuat pentru a evalua dezvoltarea caracteristicilor sexuale masculine si de a detecta orice anormalitate a penisului sau a organelor genitale. Tensiunea arteriala va fi masurată in mod normal, ca parte a acestui examen fizic.

Impulsurilor de la picioare vor fi evaluate în mod normal, iar reflexele nervoase care implică picioarele si penisul sunt, de asemenea, testate. Examen rectal este în mod normal efectuat pentru a evalua tonul muschilor anali si de a evalua glanda prostata.

3. Teste suplimentare

Testele uzuale efectuate sunt:

a. Teste generale de singe

Tipul testelor efectuate va fi lăsat la latitudinea medicului , dar este comun pentru masurarea functiei renale, hepatice, colesterolului si a antigenului specific prostatic (PSA), precum si verificarea celulele sanguine pentru anemie sau alte probleme. Glicemia din singe dva fi masurata pentru a exclude diabetul zaharat care poate da impotenta

b.. Testele de rutina ale urinei

Urina dvs. va fi evaluata in mod normal printr-un stick de testare pentru a vedea dacă acesta contine zahar, care ar putea indica diabet zaharat

C. Masurarea Hormonilor care dac asunt modificati dau impotenta

Nivelurile sanguine de testosteron, prolactina, FSH (hormon foliculo-stimulant), LH (hormonul luteinizant) si hormoni tiroidieni vor fi în mod normal masurati.

d.. Alte teste specifice

Alte teste, dacă sunt indicate, masurarea fluxului de sange in penis prin ecografie, teste de conducere nervoase si chiar o injectie de studiu al unui medicament numit prostglandin E1 (Caverject ) in penisul, o erectie buna dupa injectare inseamnă ca fluxul de sange arterial de la penis este probabil să fie normal.

Ce ar fi putut provoca impotenta mea?

90% dintre barbatii cu impotenta (disfunctie erectila) au cel putin o cauza fizica pentru problema lor

Desi o componentă psihologică, adesea numit „anxietatea de performanta”, este comună la barbatii cu impotenta, o problemă pur psihologic este văzuta în doar 10% din cazurile de impotenta.

Din cei 90% dintre barbatii care au o cauza fizica de impotenta, principalele anomalii constatate sunt:

Boli vasculare in 40%
Diabetul in 33%
Problemele hormonale (de exemplu, prolactina mare sau nivel scazut de testosteron) si medicamente (de exemplu, antihipertensive, antipsihotice, antidepresive, antihistaminice, heroină, cocaină, metadonă) in 11%
Tulburari neurologice in 10%
Interventii chirurgicale pelvine sau traumatisme pelvine in 3-5 %
Anomalii anatomice in 1-3% (de exemplu, preputul strans, scurtarea friului penisului , boala Peyronie, inflamatii sau curbura penisului)

Tratamente disponibile pentru problema de impotenta?

Tratamentul este indicat in problemele de impotenta dar asteptarile fata de tratamentul problemelor de impotenta trebuie sa fie realiste fata de ce se poate realiza si ce nu cu acest tratamenmt

Tratamentul initial va implica de obicei:

Tratamentul oricarei anomalii anatomice care da impotenta (de exemplu, circumcizia, frenoplastia, indreptarea penisului)
Tratamentul oricarei dereglari hormonale care da impotenta (tratamentul cu testosteron este indicat doar in cazul in care nivelurile de testosteron sunt mici si poate fi daunator daca nivelurile sunt normale)
Modificarea stilului de viata (de exemplu, reducerea stresului, renuntarea la fumat si alcool, oprirea consumului droguri)
Scaderea in greutate si exercitii fizice (acestea care pot reduce riscul de impotenta cu pină la 70%)
sprijin specific pentru problemele psihologice

Daca acestea nu reusesc sa va ajute la problema de impotenta , medicul va emite o prescriptie medicala pentru Viagra ,Vizarsin,Vigrande,Cialis sau Levitra. Nu există nici o dovada ca aceste medicamente sunt periculoase daca aveti boli de inima, dar acestea nu ar trebui să fie luate în cazul în care luati nitrati (de exemplu, Nitroglicerina, Nitropector izosorbid pentru angina pectorala). Aceste medicamente necesita stimulare sexuala pentru a fi eficients i nu vor produce o erectie fara stinul sexual, ele nu vor avea nici un efect asupra apetitului sexual.

Ar trebui sa luati pentru Viagra ,Vizarsin,Vigrande,Cialis sau Levitra numai prin obtinerea unei retete de la medic si ar trebui să aveti o discutie detaliata despre riscurile si beneficiile medicamentelor pentru impotenta inainte de inceperea tratamentului.
Medicii nostri va stau la dispozitie intre 9-18 luni-vineri pentru orice informatie legata de impotenta si tratamentul care se face pentru impotenta.

Medicul va efectua o reevaluare, dupa o perioada initială in care luati medicamente pentru impotenta. In cazul in care medicamentele pentru impotenta se dovedesc ineficiente sau in cazul in care exista importante efecte secundare (observate la 5-15%din cei care iau medicamente pentru impotenta) sau in cazul in care acestea nu pot fi folosite, se pot lua alte masuri care ar putea sa fie luate în considerare. Acest lucru va atrage după sine solicitarea facuta catre. clinica care trateaza impotenta sau disfunctia erectila în cazul în care tratamentele disponibile includ:

1. Injectii in penis pentru a produce erectii

Administrarea de catre pacient a injectiilor cu prostaglandina E1 (Caverject ) oferă un mijloc simplu de a obtine o erectie naturala. Veti fi învatat cum sa va administrati singur injectia si o sa vi se spuna ce sa faceti in caz de probleme, cum ar fi o erectie persistenta, care nu se relaxeaza.

2. Sistemul de medicamente uretrale pentru erectie (MUSE)

Inserarea unei pelete de prostaglandine in uretra (conducta de urina) nu mai este utilizata pe scara larga, din cauza ratelor sale de succes scazute si a efectelor secundare

3. Dispozitive de asistenta cu vacuum

Dispozitivele cu vid oferă o modalitate simpla de a obtine o erectie pentru 30-45 de minute ele atrag singele in penis tinandu-l in loc cu o gituire (inel).Ejacularea poate fi restrictionata de inel, dar aceasta tehnica este simpla, sigura si nu are efecte secundare cunoscute. Cei mai multi pacienti trebuie să cumpere dispozitivele de asistenta cu vacuum

4. Chirurgie vasculară / angioplastie

Dacă aveti un blocaj al vaselor de singe mari de la picioare si pelvis, poate fi posibil sa va reconstruiti arterele chirurgical sau angioplastie pentru a restabili erectii. Re-vascularizarea pentru blocarea arterelor mici este rar de succes

5. Proteze penisului

Insertia in penis de implanturi artificiale este foarte eficient, dar este rezervată ca o ultima solutie atunci când toate celelalte forme de tratament au esuat. Aceasta implică interventii chirurgicale majore, cu un risc semnificativ de complicatii si va trebui să va supuneti pe termen lung unui contraol facut într-o unitate de specialitate pe andrologie pe mai multi ani.

Pentru informatii detaliate sau consult de specialitate pentru impotenta accesati www.vitafarm.ro
Program 9-18 luni- vineri.
In clinica noastra aveti posibilitatea de a efectua investigatii si a cumpara de la farmacia noastra din incinta medicamentele pentru impotenta.
Tel:021-3162690
0722342628
0722342629.

Tratamentul pentru impotenta ( pret minim72 ron) se poate face cu vizarsin, vigrande,viagra, levitra sau cialis. Comenzi pentru medicamente impotenta pe www.vitafarm.ro sau telefonic la 0213162690.

Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt substante care fac parte din grupa analgezice-antipiretice-antiinflamtoare, la care predomina efectul antiinflamator. In ultimul timp a crescut foarte mult consumul de antiinflamamtoare nesteroidine (aspirina, ibuprofen, diclofenac, aceclofenac, etc) cu consecinte nu tocmai favorabile asupra sanatatii

S-a constatat ca administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) indiferent de indicatie, cresc riscul aparitiei disfunctiei erectile in special la barbatii cu varsta medie si la cei de varsta a treia.

Dr. R. Shiri, de la Universitatea din Tampere, Finlanda, conducatorul studiului a precizat ca: „Este dificil de apreciat daca disfunctia erectila este cauzata de un anumit medicament sau de catre afectiunea primara pentru care medicamentul respectiv a fost prescris.”

Cercetarile precedente au observat ca disfunctia erectila este urmarea efectului bolii (artrita), dar nu s-a putut dovedi daca AINS, folosite frecvent in tratamentul artritei au un astfel de efect secundar asupra functiei sexuale.

Echipa de cercetatori, impreuna cu Dr. Shiri a urmarit incidenta disfunctiei erectile la un lot de 1126 de barbati cu varste cuprinse intre 50 si 70 de ani, care nu aveau disfunctie sexuala in 1994, cand acestia au compltetat un chestionar care continea si intrebari legate de functia erectila precum si folosirea diferitelor medicamente. Dupa 5 ani, pacientii au completat din nou acelas tip de chestionar. In urma completarii acestuia s-a observat ca incidenta disfunctiei erectile era de 93 de persoane pe an dintr-o 1000, la cei care au folosit AINS si numai 35 la barbatii care nu au utilizat aceste medicamente. Cea mai frecventa afectiune in care s-a indicat AINS a fost artrita si barbatii cu aceasta afectiune erau 97 comparativ cu 52 de persoane pe an dintr-o 1000.

Astfel ca, indiferent de indicatie, utilizarea AINS in linii mari a dublat riscul aparitiei disfunctiei sexuale fata de persoanele care nu au folosit medicamente din aceasta categorie de medicamente.

Prezenta artritei fara consumul cronic de AINS a crescut riscul disfunctiei erectile doar cu 30%, ceea ce sugereaza ca AINS sunt de cele mai multe ori responsabile pentru disfunctia erectila in cazul artritei

Ce alegem: un tratament cu medicamente pentru impotenta sau solutii naturiste.

In 90% din cazuri este eficient un tratament cu medicamente ex vizarsin , in 10% din cazuri se pot folosi solutii naturale pentru impotenta.Asta este concluzia noastra dupa 16 ani de testari in Romania a tratamentelor pentru impotenta.

In continuare va prezentam unul din tratamentele naturiste pentru impotenta.

Ce este Enlarge ?

viagra 50 mg originala 28 ron

Enlarge este o combinatie unica de L-Arginina (200 mg) si Ginseng Rosu Coreean (50 mg). Este un preparat natural destinat disfunctiilor sexuale masculine (impotentei), eficient si lipsit de reactii adverse. Enlarge actioneaza rapid asupra functiei sexuale masculine cu efect demonstrat de imbunatatire a potentei, cresterea libidoului si sporirea satisfactiei sexuale.

Ce rezultate se obtin cu Enlarge ?

Rezultatele pot varia de la individ la individ, dar 90% din barbatii care au utilizat Enlarge au obtinut imbunatatiri semnificative ale potentei cu erectii mai puternice si mai indelungate, cresterea volumului de sperma ejaculat , performante si satisfactii sexuale superioare.

7 motive pentru a lua Enlarge

Motivul 1 – Pentru ca este eficient, cu rezultate de imbunatatire vizibila a vietii sexuale.

Motivul 2 – Pentru ca este 100% natural. Are in compozitie extracte naturale care au fost atestate international ca fiind sigure si eficiente pentru cresterea potentei masculine.

Motivul 3 – Pentru ca este lipsit de reactii adverse. Nu necesita prescriptie medicala. Administrarea lui nu interfera cu nici un medicament pe care s-ar putea sa-l mai luati.

Motivul 4 – Pentru ca ingredientele din compozitie au un istoric indelungat de folosire eficienta, fiind mentionate atat in medicina traditionala indiana – Ayurveda – cat si in tratatele moderne de urologie.

Motivul 5 – Pentru ca medicii urologi il recomanda si sunt multumiti de rezultatele obtinute.

Motivul 6 – Pentru ca exista mii de barbati care au obtinut performante sexuale crescute prin utilizarea Enlarge.

Motivul 7 – Pentru ca este produs de Sun Medic, o companie care are in portofoliu produse ale caror calitate si eficienta sunt garantate pe plan international.

Cum actioneaza Enlarge ?

L-Arginina – un amino acid esential – actioneaza intr-un mod similar cu Viagra, dar fara reactiile adverse ale acesteia (nefiind o molecula sintetica, ci una naturala). Din L-Arginina se produce Oxidul Nitric, substanta cea mai importanta pentru obtinerea erectiei. De ce este Oxidul Nitric asa de important ? Pentru ca Oxidul Nitric relaxeaza vasele de sange din zona organelor genitale masculine, permitand astfel ca acestea sa fie umplute rapid si complet cu sange. Astfel se obtine intarirea si cresterea in dimensiuni a penisului, din starea flasca acesta intrand in stare de erectie. Atunci cand Oxidul Nitric este in cantitate suficienta se obtin erectii de calitate si care dureaza mai mult timp. Enlarge furnizeaza cantitatea optima de L-Arginina din care rezulta Oxidul Nitric necesar unei functionari normale a penisului.

Vasele de sange care aduc sangele catre penis pot fi ingustate din diverse cauze: stres, fumat, ateroscleroza, consum de alcool in exces, diverse boli sau medicamente. Astfel pot aparea dificultati in obtinerea unei erectii de buna calitate. Stresul este unul din cei mai nocivi factori care poate pe de o parte, reduce dorinta sexuala dar, pe de alta parte, si capacitatea fiziologica a barbatului de a avea erectie puternica atunci cand isi doreste. Astfel fenomenele de potenta diminuata si lipsa de apetit sexual pot fi prezente chiar si la varste tinere (30-40 ani).

Ginsengul Rosu Coreean este considerat cea mai eficienta forma de Ginseng. Reduce stresul cotidian si modul in care organismul percepe factorii stresanti din mediu, ajutand organismul sa se adapteze mai usor. Stresul si frica de esec sunt factorii inhibitori cei mai importanti ai dorintei sexuale si a potentei. Ginsengul Rosu Coreean produce doua efecte extraordinare: relaxare mentala si indepartarea stresului insotite de vitalitate si tonus fizic crescut al intregului organism.

Barbatii care au utilizat Ginseng Rosu Coreean au observat rapid imbunatatirea activitatii sexuale, a calitatii erectiilor, a timpului de desfasurare a contactului sexual, a cantitatii de sperma ejaculate si a satisfactiei sexuale. Enlarge contine Ginseng Rosu Coreean de cea mai buna calitate ce garanteaza obtinerea efectelor dorite.

Cum se administreaza Enlarge ?

3 capsule de Enlarge pe zi (1 dimineata-1 la pranz-1 seara), dupa masa. Daca disfunctia este mai veche se poate creste doza la 6 capsule pe zi ( 2 dimineata-2 la pranz-2 seara). Doza maxima recomandata este de 9 capsule pe zi.

Cat timp trebuie luat Enlarge ?

Enlarge trebuie luat zilnic cel putin 4 saptamani. Unii barbati obtin rezultate impresionante dupa doar cateva zile, la altii dureaza ceva mai mult (7-10 zile). Timpul in care se obtin rezultatele depinde de tipul individual, obiceiurile alimentare, starea generala de sanatate, regim de viata, alte afectiuni asociate, etc.

Pentru a obtine eficienta maxima se recomanda administrarea Enlarge timp de 3 luni. Dupa 3 luni se poate intrerupe tratamentul iar efectele se mentin si in continuare. Tratamentul poate fi reluat apoi, la nevoie, mai ales daca factorii declasantori ai disfunctiei erectile (stres, fumat) n-au putut fi indepartati si persista.

Enlarge tratament naturist impotenta

Medicamentele naturiste pentru impotenta reprezinta cam 10% din medicamentele care trateaza impotenta.

Unul din cele mai bune este Enlarge. Actioneaza in principal prin vasodilatatie periferica si implicit si asupra vaselor de la nivelul penisului. Aceste medicamente sunt folosite in special de pacientii care au probleme cardiovasculare ( ex cardiopatie ischemica, infarct miocardic recent,accident vascular cerebral etc) care au contraindicatii la administrarea de viagra , levitra sau cialis.

Tratamentul se face in general 1-2 luni si se urmareste daca erectia este mai puternica si daca se mentine erectia pe durata contactului sexual.In functie de rezultat se ajusteaza doza de medicament sau se administreaza si alte medicamente pentru impotenta.

Pacientii care utilizeaza medicamente naturiste nu au efecte secundare cu exceptia celor care iau doze mari fara sfatul medicului.

Medicamentele pentru impotenta au aparut in jurul anilor 1970 insa erau cu o eficacitate scazuta si aveau efect numai la anumite categorii de pacienti.

In 1997 apare primul medicament cu adevarat eficace, actiune timp de 4-5 ore, Viagra produsa de firma Pfizer. Inca de la debut a avut parte de o publicitate fantastica. A ramas pina acum ca unul din cele mai bune medicamente pentru impotenta din lume. Pret :

viagra 50 mg 30 ron tableta,vizarsin 50 mg 18 ron, vigrande 50 mg 19 ron

viagra 100 mg 35 ron tableta,vizarsin 100 mg 19 ron, vigrande 100 mg 23 ron

la noi in tara exista cutii cu 4 tablete.

Un alt medicament produs de firma Bayer este Levitra.Actioneaza pe acelasi principiu ca si viagra , efectul dureaza 7-8 ore.

levitra 10 mg 30 ron tableta

levitra 20 mg 35 ron tableta

la noi in tara exista cutii cu 4 tablete.

Un alt medicament este Cialis produs de firma Lilly.

Cialis 20 mg 48 ron tableta.

viagra 50 mg 4 tablete

Tratamentul ideal al problemelor de erectie trebuie sa fie sigur, minim invaziv, sa actioneze rapid si sa asigure o erectie suficient de puternica pentru obtinerea unui act sexual satisfacator.

Primul tratament modern al disfunctiilor erectile este reprezentat de injectiile efectuate la nivelul penisului ( in corpii cavernosi ) ce au  fost folosite inca de la inceputul anilor ’90. Acestea au dat rezultate satisfacatoare insa sunt insotite de o serie de riscuri.

Uneori injectarile pot determina erectii prelungite, dureroase (priapism). Este recomandata consultarea medicului daca erectia dureaza mai mult de 4 ore. Daca erectia nu este intrerupta, pot fi afectate tesuturile din interiorul penisului.
Alte efecte secundare ale injectiilor pot include:
– vanatai
– durere la nivelul penisului (de obicei usoara sau moderata); un studiu citeaza aparitia durerii la 50% din cei care au folosit aceasta metoda;

– formarea de cicatrici la nivelul penisului (fibroza).

Folosirea excesiva poate determina aparitia cicatricilor.
Pentru unii barbati ideea de a se injecta singuri poate fi neplacuta sau pot avea probleme cu injectarea.
Pana la 60% din barbati opresc medicatia. Cauzele includ:
– probleme de cuplu (posibilitatea de a avea o erectie nu rezolva problemele de cuplu)
– natura mecanica a procesului care interfera cu spontaneitatea
– teama si disconfortul de a-si administra o injectie in penis
– preocupari legate de efectele folosirii de lunga durata
– dezvoltarea unei tolerante la medicament (lucru care se intampla rar)
– aparitia de cicatrici.

Riscurile utilizarii injectiilor intracavernoase au fost in mare parte eliminate o data cu aparitia primei medicatii cu administrare orala pentru tratarea impotentei. Viagra sa impus rapid ca prima linie de tratament in disfunctia erectila datorita  avantajelor sale. Cele mai importante beneficii sunt reprezentate de:

–          administrare orala

–          eficienta

–          securitate

–         nod natural de aparitie a erectiei – actioneaza numai la stimulare sexuala

–          bine tolerata

–          actiune rapida, suficient de lunga

–          utila pentru o gama larga de disfunctii erectile

Ulterior Levitra si Cialis au completat grupa medicatiei orale in disfunctia erectila. Studiile au aratat ca 87% din pacientii cu probleme de erectie care au folosit Viagra au prezentat o imbunatatire a erectiei. Alte studii arata o eficienta similara si pentru Levitra si Cialis. Viagra a fost studiata pe larg, fiind folosita de multi barbati, efectele secundare ( ce apar la mai putin de 5% dintre pacienti ) si cele pe terman lung fiind bine cunoscute.

Aceste medicamente pot fi folosite cand problemele de erectie sunt cauzate de :
– diabet
– hipertensiune arteriala
– leziuni ale maduvei spinarii sau alte afectari ale functionarii nervoase
– chirurgia prostatei
– efectele secundare ale medicamentelor
– cauze emotionale sau psihologice.